Система медицинского страхования: международный опыт, становление в России

ID работы - 608859
страхование (курсовая работа)
количество страниц - 33
год сдачи - 2012

---

СОДЕРЖАНИЕ:

---

СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ 2
ВВЕДЕНИЕ 3
1. ПОНЯТИЕ О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ 5
1.1. ВАЖНОСТЬ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 5
1.2. ПОСЛЕДСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 6
1.3. МОРАЛЬНЫЙ РИСК 8
2. СТАНОВЛЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ 10
3. МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ 12
3.1. СТРАНЫ С РАЗВИТОЙ СИСТЕМОЙ ОМС (НА ПРИМЕРЕ ГЕРМАНИИ И ГОЛЛАНДИИ) 12
3.1.1. Обязательное медицинское страхование в Германии 12
3.1.2. Голландская система ОМС 16
3.2. СТРАНЫ С РАЗВИТОЙ СИСТЕМОЙ БЮДЖЕТНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ (НА ПРИМЕРЕ ВЕЛИКОБРИТАНИИ) 18
3.2.1. Великобритания 18
3.3. СТРАНЫ С РАЗВИТОЙ СИСТЕМОЙ ЧАСТНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (НА ПРИМЕРЕ США) 24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 32
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 33

---

ВВЕДЕНИЕ:

---

ВВЕДЕНИЕ
Общепризнанно, что важнейшее национальное богат¬ство, от которого во многом зависит уровень развития общества в целом, заключается в здоровье населения. В этом контексте понятен растущий интерес к проблемати¬ке социальной защиты населения, к здравоохранению и, в частности, к сфере медицинского страхования, как в раз¬витых, так и развивающихся странах. Обязательное меди¬цинское страхование (ОМС), являющееся составной частью страховой медицины, было введено как форма организации страховых фондов и обеспечения гарантий предоставле¬ния гражданам медицинской помощи в рамках террито¬риальных программ. Тем самым финансирование здра¬воохранения частично закладывается в себестоимость продукции и услуг, а также платежей местных бюджетов. В результа¬те сделан важный и необходимый шаг в направлении от государственно-бюджетного здравоохранения к страхо¬вой медицине.
Перспективы развития системы здравоохранения, как и вообще государственной социальной политики, тесно свя¬заны со становлением социально ориентированной экономики. Очевидна обусловленность социальной полити¬ки проблемами стабилизации экономики, обеспечения занятости населения. Действенная социальная политика, в свою очередь, благоприятствует достижению целей экономической по¬литики. Справедливость подобных суждений убедительно подтверждается практикой.
В развитых странах уже отработана, и мы постараемся в этом убедиться в данной работе, довольно эффективная систе¬ма медицинского страхования. Наличие различных форм организации и финансирования здравоохранения позво¬ляет этим странам создавать в том числе и системы стра¬хования, в максимальной степени адаптированные к мес¬тным условиям. Население в целом удовлетворено орга¬низацией медицинской помощи.
Политика, проводимая развивающимися странами за последние десятилетия, также привела, при всех финансо¬вых затруднениях, к повышению доступности более или менее качественной медицинской помощи. При этом пра¬вительства большинства развивающихся стран ориенти¬руются на опыт развитых государств. Упор делается на расширение и укрепление обязательного медицинского страхования.
Крайняя необходимость упорядочения российской си¬стемы здравоохранения не нуждается в доказательствах (наблюдается ухудшение здоровья населения и сокраще¬ние продолжительности жизни). Отставание России по уровню обеспечения здоровья населения от развитых стран мира вызвано как социально-экономическими фак¬торами, на которые медицина пока не может оказать сколь¬ко-нибудь существенного влияния, так и недостатками мо¬нопольной системы здравоохранения, все еще сохраняющей устойчивые позиции.
Острейший бюджетный дефицит и остаточный принцип финансирования привели к резкому уменьшению бюд¬жетных ассигнований на здравоохранение. Финансовых средств не хватает на оплату труда медицинских работ¬ников, питание больных, приобретение медикаментов. Кру¬тое падение бюджетного финансирования медицинских учреждений снизило эффективность деятельности здраво¬охранения как отрасли народного хозяйства. Остро про¬явилась социальная незащищенность медицинских работ¬ников. Галопирующая инфляция, неконтролируемый рост цен на коммунальные услуги, энергоресурсы и товары медицинского потребления вызвали резкое увеличение себестоимости лечебно-профилактического обслуживания населения.
Разработки по формированию системы современной медицинской помощи должны строиться на аргументиро¬ванной методологической основе. Между тем российс¬кие политики и большинство организаторов здравоохра¬нения склонны, к примеру, рассматривать обязательное медицинское страхование не более как дополнительный источник финансирования здравоохранения. Вместе с тем оказание медицинской помощи перестают относить к сфере влияния Министерства здравоохранения.
Неадекватное понимание проблемы может привести к выводам и решениям, неоправданно жестко разделяющим системы медицинского страхования и здравоохранения. В этой связи для России существенный интерес представляет опыт стран, имеющих богатые традиции в меди¬цинском страховании. Опыт этот свидетельствует, что обе упомянутые системы преследуют сходные цели и задачи, наибольший эффект достигается при их совместном фун¬кционировании. Умелое использование зарубежного опыта могло бы избавить российских реформаторов от риска недопустимых ошибок и быстрее завершить внедрение в отечественную практику рациональных форм финансиро¬вания здравоохранения, в том числе через организацию ОМС.

---

СПИСОК ЛИТЕРТУРЫ:

---

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Дж. Ю. Стиглиц Экономика государственного сектора. М: Из-во МГУ, 1997 г.
2. Закон РФ от 28 июня 1991 г. №1499-1 "О медицинском страховании" //Законодательство и экономика №11-12, 1997 г. стр.41-45//
3. В. Гришин. Проблемы фондов обязательного медицинского страхования. //Закон, №7, 1995 г.//
4. Типовые правила обязательного медицинского страхования. (Утвержден Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 01.12.1999 г. //Закон, №7, 1995 г., стр. 51-60//
5. О тарифах страховых взносов в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Государственный фонд занятости населения РФ и в фонды обязательного медицинского страхования на 2000 год. //Российская газета, 23 ноября 1999 г.//
6. Медицинское страхование в развитых странах: фрагменты зарубежного опыта - М. Луч, 1997 г.
7. М.М. Кузьменко, В.В. Бураков, Ю.В. Шиленко. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М. Медицина, 1994 г.
8. И.А. Захаров, Е.А. Захарова, О.В. Никульникова. Актуальные вопросы защиты прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования. //Здравоохранение, №2, 1997 г., стр. 27-33//
9. Качество медицинской помощи: библиотека журнала "Социальная защита" вып. № 14, М. 1997 г.
10. А.В. Азаров, И.А. Захаров и др. Концептуальные подходы к созданию территориальной модели защиты прав застрахованных // Здравоохранение, №6, 1998 г., стр. 15-23//
Цена: 2000.00руб.