Тактика ведения беременности при надпочечниковой форме гиперандрогении 58596865

ID работы - 632737
медицина (контрольная работа)
количество страниц - 28
год сдачи - 2012

---

СОДЕРЖАНИЕ:

---

Введение 3
1. Гиперандрогения: клиническая картина заболевания 5
2. Осложнение беременности при гиперандрогении 11
3. Тактика ведения беременности при гиперандрогении 17
3.1. Тактика ведения беременности при надпочечниковой форме гиперандрогении 21
3.2. Тактика ведения беременности при яичниковой и смешанной формах гиперандрогении 22
Заключение 25
Список литературы 28

---

ВВЕДЕНИЕ:

---

Тактика ведения беременности у больных с привычным невынашиванием представляет собой актуальную проблему современного акушерства. Особую важность приобретает пренатальное наблюдение, своевременная диагностика и коррекция выявляемых нарушений с целью предотвращения выкидыша или рождения глубоко недоношенного ребенка.
Согласно данным статистики, у 27% женщин с привычным невынашиванием беременности обнаружены разные формы гиперандрогении. Причиной невынашивания являются в основном стертые "неклассические формы" гиперандрогении, подтверждение которых требует обследования женщины специалистом по эндокринологической гинекологии.
При гиперандрогении любого генеза наиболее часто прерывание беременности наступает в I триместре по типу неразвивающейся беременности или анэмбрионии. У 24% женщин с гиперандрогенией отмечено предлежание ветвистого хориона, так как имплантация происходит преимущественно в нижних отделах матки. Если беременность не прервалась на ранних этапах, следующим критическим моментом является развитие функциональной истмикоцервикальной недостаточностью (ИЦН), имеющей место у 40% женщин. На более поздних сроках (24-26, 28-32 недели) возможно развитие тяжелой плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития, в отдельных случаях приводящей к антенатальной гибели плода.
После самопроизвольных выкидышей примерно у 1/3 больных с гиперандрогенией усугубляются гормональные нарушения, что не только ухудшает исход последующей беременности, но и может приводить к вторичному бесплодию, к нарушению менструальной функции вплоть до аменореи, усилению гирсутизма. В связи

---

СПИСОК ЛИТЕРТУРЫ:

---

. Беспалова Т.П. Течение беременности и состояние фетоплацентарного комплекса у женщин с привычным невынашиваинем и гипероандрогенией различного генеза // Современные проблемы диагностики и лечения нарушений репродуктивного здоровья женщины: Сб. тр. 1 Севере-Кавказского съезда акуш. гин. 1994. С. 166.
3. Комаров Е.К. Формы надпочечниковой гиперандрогении и значение корригирующей терапии в восстановлении нарушений репродуктивной функции у женщин // Вестник акушер. гин. 1997. N3. С. 106-108.
4. Лебедев А.С., Якунина Л.В, Истмико-цервикальная недостаточность у женщин с гиперандрогенемией // Проблемы эндокринол. в акуш. и гин.: Материалы II съезда Росс. ассоц. врачей акуш. и гин. М. Академия. 1997. С. 69-70.
5. Мурашко Л.Е., Бадоева Ф.С.Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности //Акуш. игин. 1996. №4. С. 43-45.
6. Орлова О.О. Течение беременности, родов и послеродового периода у женщин после медикаментозной корекции гормональной недостаточности яичников: Автореф. дисс... канд. мед. наук СПб; 1996. С.15.-16.
7. Раисова А.Т. Актуальные проблемы гиперандрогении // Клиницист. 1995. №3. с. 54-55.
8. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой: М.: мед. информ. агенство, 1997. С. 97-98.
9. Хейфец С.Н., Иванов Е.Г. Диагностика гиперандрогенных состояний у женщин // Акушерство и гинекология, 1995. №1. С. 12-14.
10. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М 2002; 12- 130.
11. Раисова А.Г. Невынашивание беременности у женщин с гиперандрогенией. М., 1990. - с. 170.

Цена: 1000.00руб.